微刺激方案是已经过去的一两年在辅助生殖领域中逐渐受到重视的一种新型促排卵方法。与传统的长方案和短方案相比,微刺激方案通过减少药物剂量和简化治疗流程,显著降低了患者的生理和心理负担,共时性地提高了部分患者的妊娠成功率。微刺激方案的终极目标指向使用较低剂量的促性腺激素,如FSH或HMG,来促进卵泡发育。这种方法避免了传统高剂量刺激可能带来的过度刺激综合征风险,尤其适合于卵巢功能低下、多囊卵巢综合征患者以及年龄较大的女性。

1. 卵巢储备功能低下的女性:这类患者通常对高剂量的促排卵药物反应不佳,容易出现卵巢过度刺激。微刺激方案能够以更温和的方式促进卵泡发育,提高取卵的成功率。2. 多囊卵巢综合征患者:PCOS患者肇始于体内激素水平异常,容易对高剂量促排卵药物产生过度反应。微刺激方案可以有效控制卵泡数量,减少并发症的发生。3. 年龄较大的女性:随着年龄的增长,卵巢功能逐渐下降。微刺激方案通过降低药物剂量,减轻了对卵巢的刺激,有助于获取质量更好的卵子。
4. 多次失败的患者:对于那些经过多次常规促排卵治疗仍未成功的患者,微刺激方案提供了一种新的选择,可能带来意想不到的效果。微刺激方案的治疗流程相对简单,主要包括以下几个步骤:
1. 初步评估:医生会对患者的病史、卵巢功能、激素水平等进行全面评估,确定是否适合采用微刺激方案。2. 启动促排卵:根据患者的具体情况,医生会选择合适的促性腺激素药物,并以较低剂量开始促排卵治疗。通常从月经周期的第23天开始给药。
3. 监测卵泡发育:通过超声波监测卵泡的生长情况,调整药物剂量,确保卵泡健康发育。一般每23天进行一次监测。4. 触发排卵:当主导卵泡达到一定大小时,医生会给予HCG注射或其他药物触发排卵,为取卵做准备。5. 取卵手术:在排卵后约36小时进行取卵手术,整个过程通常在局部麻醉下完成,时间较短,恢复快。6. 胚胎培养与移植:取出的卵子与精子结合形成胚胎后,在实验室中培养几天,然后选择最优质的胚胎进行移植。
优势
安全性高:微刺激方案显著降低了OHSS的风险,适合高危患者。经济实惠:导源于药物用量少,治疗成本相对较低,减轻了患者的经济负担。舒适度好:减少了药物注射次数和强度,患者体验更加舒适,心理压力较小。灵活性强:可以根据患者的个体差异灵活调整药物剂量和治疗方案,适应性强。挑战
卵子数量较少:肇始于药物剂量较低,获得的卵子数量通常较少,可能影响后续胚胎的选择。